Kadınlarda üriner inkontinans

Kadınlarda Üriner İnkontinans; Üriner inkontinans ABD’de 13 milyondan fazla erişkin kadını etkilemektedir. Bu hastalık amerikalı kadınlarının %30-40’ını hayatı boyunca etkisi altına almaktadır. Bu prevelans her yıl 19,5 milyon dolar üzerinde gidere mal olan etkiye rağmen ekonomik sıkıntı veya umursamazlık nedeniyle inkontinans için %70’ten fazlası yardım talebinde bulunmaz. Doktorlar ve hastalar tarafından farkındalığın artmasıyla beraber normal yaşlanma süreci adına düşünülen sosyal konsept istenildiği kadar uzun değildir. Son 80 yıldır modern tıptaki gelişme kadınların 80’li 90’lı yaşlara gelme umudunu artıracak. Bu sonuçlar menapoz sonrası hayatlarının 3. dekadında büyük bir kadın popülasyonun tıbbi sorunu ve sağlık haklarıyla ilgilidir. Bu sorunun temel örneği, yaşlı kadın popülasyonu arttıkça giderek daha sık hale gelen üriner inkontinanstır. Bu bölümde, biz üriner inkontinanslı kadınların değerlendirilmesi ve teavisine odaklanacağız. İnkontinansın gelişmesinde geçerli tek bir neden olmamakla beraber pek çok faktör rol oynar. Cinsiyet, yaş,hormonal durum, doğum travması ve bağ dokudaki genetik farklılıkların tümü inkontinansın gelişmesine katkı sağlar. Üriner inkontinans kadınların üretral sisteminin daha kısa oluşu ve çocuk doğumuyla birlikte bağ doku sinir ve kaslarda oluşan hasarlardan dolayı kadınlarda erkeklere göre 2-3 kat daha sıktır. Gözlemsel çalışmalarda alınan tutarlı sonuçlara göre inkontinans vakası yaşlı popülasyonlarda daha çok görülür. Üriner inkontinans ile vajinal doğum ilişkisinden uzun süre şüphelenildi ve bu durum yeni araştırmaların yapılmasına sevk etti. 15.000’nin üzerinde kadında yapılan bir araştırmaya göre üriner inkontinansın gelişme riskinin vajinal doğum yapan kadınlarda doğum yapmayan kadınlara göre 2-3 kat daha yüksek olduğu görülmüştür. Vajinal doğum sırasında pelvik taban kaslarının innervasyonunda zarar oluşması pelvik kaslarının güçlerini kaybetmesine ve sinir fonksiyonlarının azalmasına neden olur. Bu da üriner inkontinansdaki basınç ve pelvik taban sorununu arttırır. Pelvik taban kasının egzersizlerinin yardımıyla kas gücünün zaman içinde geri kazanılmasına rağmen normal fonksiyonu sürekli olmayabilir.